Parcours de santé : Être acteur d’une dynamique de parcours en santé

Objectifs

1. Saisir les différentes définitions de la notion de parcours et les enjeux
2. Place et rôle des CPTS et MSP dans le cadre des parcours
3. Appréhender le rôle des différents acteurs dans la mise en place d’un parcours
4. Des exemples d’actions et rôle de la prévention, mises en place par les différents Acteurs sur le terrain afin de réduire les risques pour les patients
5. Quelles implications pour les professionnels de l’Assurance maladie vis-à-vis des Professionnels de santé, afin de les sensibiliser ?
6. Impacts des modalités de financement sur la prise en charge des parcours

Programme

Face aux déserts médicaux ou encore à l’insuffisance des ressources dans les établissements de soins, les professionnels de santé doivent repenser leurs pratiques ainsi que leurs modes d’interactions. Afin que les parcours de soins soient plus efficients, les nouvelles orientations impulsées par le gouvernement prévoient de raisonner par secteur (soins de ville, soins hospitaliers, soins médicosociaux), en repensant le système de santé par une prise en charge globale, personnalisée et continue des patients. Ce qui implique d’accompagner le « virage ambulatoire », pour passer d’un système centré sur l’hôpital à un système dans lequel les professionnels de santé de ville auront un rôle central dans la coordination des parcours de soins. Un module complet sur 2 journées de formation.

Jour 1 matin

Introduction / L’importance des enjeux des parcours de santé

Définition d’un parcours de santé, de soins et de vie / Le modèle partenarial : une des clés de réussite de ce modèle économique

1. Définition du concept de parcours en France et à l¿Étranger – mises en perspective historiques, points de comparaison internationaux, la gestion du risque, concept de Kayser :

– 3 niveaux de prise en charge

– Des parcours fondés sur les « soins primaires » et « le virage ambulatoire »

– Une nécessaire coopération entre professionnels

L’articulation du secteur médico-social avec les autres Acteurs dans les parcours

1. Expérience du DAC

Jour 1 après-midi

Exemple d’un parcours de soins coordonné en CPTS

1. Les conditions de réussite des parcours : les prérequis, le diagnostic territorial, la pratique collaborative, la coordination / la gestion du temps, la dynamique impulsée, l’impact sur les systèmes d’information, les indicateurs d’évaluation

Expérience MSP / Opportunités offertes par la contractualisation / Protocoles MSP / IPEP Mobilisation des différents Acteurs

La stratégie opérationnelle de déploiement national (2ème partie)

1. Présentation du diagnostic territorial,
2. Stratégie de déploiement et de suivi : les acteurs, les leviers d’actions à disposition dont contractualisation, dispositifs de santé, Prado
3. Le rôle clé de la pertinence des soins : prendre en compte la qualité des soins et l’expérience patient pour un pilotage optimisé des politiques publiques

Jour 2 matin

Mieux accompagner les patients et les professionnels de santé

1. Le patient, acteur de son parcours Les proches et/ou aidants constituent une ressource pour le patient et les équipes soignantes. Leur présence dans la durée auprès du patient et leur connaissance de ses habitudes et besoins, notamment lorsque celui-ci vit avec un handicap, une moindre autonomie, ou est atteint d’une maladie chronique, s’avèrent très utiles à la prise en compte dans le projet de soins des besoins spécifiques du patient.

Prévention et Mises en oeuvre des parcours de santé : REX La CORPALIF (Cellule d’Animation Régionale de Soins Palliatifs d’Île-de-France) Animation régionale

1. Regrouper les intervenants en soins palliatifs et en être l’organisation représentative
2. Coordonner et participer au développement des soins palliatifs
3. Contribuer à l’enseignement, la recherche et la formation en soins palliatifs
4. Information et communication
5. Susciter des échanges entre les intervenants en soins palliatifs
6. Promouvoir des actions d’information auprès des professionnels, associations et grand public

Jour 2 après-midi

Article 51

1. La stratégie de la prévention, exemples d’expérimentations porteuses de cette thématique

Le programme définitif sera disponible et téléchargeable quelques semaines avant la formation.

Intervenants

Experts de leur domaine, les intervenants sont issus de différents horizons. Les cadres dirigeants de la Cnam et des ministères apportent un cadrage institutionnel complété par le retour d’expérience d’intervenants issus de Cpam, d’ARS ou du réseau médical. Des représentants d’agences nationales ou des universitaires offrent un regard critique sur les dispositifs, complété par des tables rondes de professionnels de santé (médecin, directeur de CHU, etc.).

Méthodes pédagogiques

• Plan d'action individuel et/ou collectif
• Apports pédagogiques en face à face
• Temps d'échange : partages de pratiques, co-développement

Évaluation

Compétences renforcées

• Être acteur de la stratégie et contribuer aux politiques publiques
• Piloter la performance
• Imaginer, soutenir et mettre en œuvre des pratiques professionnelles innovantes
• Construire et animer des partenariats externes
• Connaître les évolutions et anticiper les transformations et leurs impacts
• Favoriser les coopérations au sein de la Sécurité sociale